甲胎蛋白正常，為啥被確診肝癌？ ;醫(yī)生，你是不是看錯(cuò)了，我這甲胎蛋白正常的，怎么可能是肝癌呢?;剛剛拿到肝癌篩查報(bào)告單的老趙，看到自己肝癌的確診結(jié)果，一時(shí)間感覺(jué)難以接受。 ;沒(méi)看錯(cuò)，就是肝癌!但還好這是早期，準(zhǔn)備一下住院手續(xù)，還是可以治的。;醫(yī)生看了看老趙的表情，及時(shí)安慰老趙。 雖然出了診室，但是老趙的心情依然沒(méi)有平復(fù)，自從自己有肝疼的癥狀以來(lái)，他就一直在關(guān)注肝癌的相關(guān)知識(shí)，一直以來(lái)，老趙都以為只有甲胎蛋白高，才有可能是肝癌的隱患。但直到今天，即便自己甲胎蛋白正常，卻還是沒(méi)能逃脫肝癌的魔爪。但老趙還是非常的疑惑，既然自己得了肝癌，為啥甲胎蛋白卻一點(diǎn)動(dòng)靜也沒(méi)有? 確診了肝癌，為什么老趙的甲胎蛋白還是正常的? 我們不妨先了解甲胎蛋白和肝臟的關(guān)系: 甲胎蛋白本質(zhì)上是糖蛋白的一種，源自于嬰兒的卵黃囊和胎肝，用來(lái)幫助肝細(xì)胞分化形成。當(dāng)嬰兒長(zhǎng)大以后，血液中的甲胎蛋白會(huì)逐漸被白蛋白取代。只有當(dāng)肝臟受到傷害，需要重新分化大量的肝細(xì)胞進(jìn)行補(bǔ)充時(shí)，甲胎蛋白會(huì)因?yàn)楦渭?xì)胞異型增生而過(guò)量出現(xiàn)。 換句話說(shuō)，當(dāng)肝臟受到損害或者異型增生分化時(shí)，甲胎蛋白的濃度就會(huì)升高，因此經(jīng)常被作為肝癌的初步評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。 而之所以出現(xiàn)類(lèi)似老趙的情況，則與肝癌的病發(fā)位置有關(guān)，有一部分肝癌在早期形成時(shí)，因?yàn)槲恢煤筒∏槌潭鹊囊蛩兀赡懿⒉粫?huì)對(duì)肝臟組織造成壓迫或是形成明顯增生，甲胎蛋白的水平也不會(huì)升高。雖然這樣的情況比較少見(jiàn)，臨床只有30%的肝癌患者會(huì)如此，但我們并不能否認(rèn)這種情況的存在，醫(yī)學(xué)仍然要以嚴(yán)謹(jǐn)為主。 另外，不僅僅是甲胎蛋白正常，有可能存在肝癌風(fēng)險(xiǎn)。反過(guò)來(lái)說(shuō)，甲胎蛋白偏高，同樣也有可能是其他的身體癥狀表現(xiàn)。 甲胎蛋白偏高，可能是因?yàn)檫@4種情況 首當(dāng)其中的，當(dāng)然就是肝癌 當(dāng)肝臟細(xì)胞修補(bǔ)或異常增生時(shí)，甲胎蛋白水平就會(huì)升高，而這兩種癥狀都是和肝癌吻合的。如果出現(xiàn)甲胎蛋白異常的情況，的確需要留個(gè)心眼，深入檢查是否存在癌癥的風(fēng)險(xiǎn)和隱患。 婦女處于妊娠期或哺乳期 不僅是肝癌患者，婦女處于特殊時(shí)期時(shí)，例如妊娠期和哺乳期，也會(huì)出現(xiàn)甲胎蛋白升高的現(xiàn)象。一般來(lái)說(shuō)，處于7到8個(gè)月左右的孕婦，身體甲胎蛋白水平會(huì)來(lái)到最高峰，并且在產(chǎn)后3周慢慢下降，回歸到正常水平。類(lèi)似的情況都是正常的生理現(xiàn)象，還請(qǐng)不要太過(guò)擔(dān)心，安心養(yǎng)胎即可。 慢性肝炎活動(dòng)期 并不一定只有肝癌會(huì)導(dǎo)致甲胎蛋白升高，當(dāng)慢性肝炎處于活動(dòng)期時(shí)，也會(huì)因?yàn)楦渭?xì)胞損傷和修補(bǔ)的情況，出現(xiàn)甲胎蛋白略微升高的情況。一般來(lái)說(shuō)，因肝炎導(dǎo)致的甲胎蛋白升高在50到300ng之間，且在短期后會(huì)恢復(fù)正常，根據(jù)自身情況，判斷自己肝臟具體的疾病狀況。 其他疾病癥狀 例如輕微性肝損傷，充血性肝囊腫，睪丸炎等疾病，也有可能出現(xiàn)甲胎蛋白升高的情況，還請(qǐng)根據(jù)自己的身體情況，積極有效的進(jìn)行辨別。 綜上所述，單單是甲胎蛋白這一項(xiàng)，就有可能牽扯出眾多的生理或病理癥狀，僅憑甲胎蛋白來(lái)判斷肝癌是否存在，實(shí)在是有些太過(guò)模糊了，在癌癥篩查的過(guò)程中，想要更好地確認(rèn)自身是否存在肝癌癥狀，其他的檢查項(xiàng)目也要一一做好。 這3個(gè)檢查也和肝癌相關(guān)，在癌癥篩查時(shí)也要做 ①影像學(xué)檢查:包括CT，B超等，影像學(xué)檢查可以直截了當(dāng)?shù)乜闯龈闻K內(nèi)部是否存在腫瘤，以及腫瘤大小，形態(tài)，有無(wú)癌栓等，診斷符合率高達(dá)90%以上，想要篩查肝癌，影像學(xué)檢查是非常必要的。 ②血液檢查。血液檢查中的指標(biāo)有很多，比如肝癌血清標(biāo)志物，膽紅素，癌胚抗原指標(biāo)等等，通過(guò)眾多血液指標(biāo)綜合，也能有效篩查肝癌。甲胎蛋白就是血液檢查的其中一項(xiàng)指標(biāo)。 ③肝癌穿刺活檢。如果在初步的檢查過(guò)程中，已經(jīng)存在比較大的肝癌可能性，在最后確認(rèn)的過(guò)程中，可以選擇穿刺活檢的方式，能夠?qū)Ω伟┎±硪约安≡钭龀雒鞔_診斷，但在普通的癌癥篩查中，不建議將穿刺活檢作為首選方式來(lái)使用。