要培養一名具有及格診療能力、并且愿意深扎基層的醫生，是一個漫長的過程，在浙江省諸暨市最南端的偏遠山區梅塢村做了30多年基層醫生的凌光遠對此感受頗深。

為了解決更多“凌光遠們”的痛點，浙江省衛生健康委在“健康共富”的戰略引領下，以“人工智能輔助基層診療”為切口，推出“浙里智醫”跨場景應用。依托醫學人工智能支撐平臺，融合人工智能、大數據等技術手段，引導居民精準就醫，強化基層醫療服務能力，豐富基層醫療治理手段。

據悉，“浙里智醫”應用于今年7月上線，為廣大患者和基層醫生提供智能導診、輔助診斷推薦、醫學知識檢索、病歷書寫質量控制等服務。

當前，浙江省衛生健康委聚焦基層，通過人工智能臨床輔助決策高質量推進基層醫療服務提升的試點工作，正在諸暨市有條不紊地進行。

“智醫助理”扎根基層醫院

和凌光遠一樣服務基層醫療的全科醫生，被稱為農村民眾的健康“守門人”，以前為村民看病，他們背著藥箱、聽診器翻山越嶺，遇到一些稍微復雜的疾病“心里沒底”，只能建議村民去鎮上或市里就診，“智醫助理”的到來，改變了他們的工作方式。

“自從村衛生室有了人工智能平臺，就像有了個好老師、好幫手，會根據患者病情病史，提供合理的用藥參考方案，也會提醒我規范書寫病歷，讓我能為鄉親們多看點病。”凌光遠如是說。

作為浙江省高質量發展建設共同富裕示范區第三批試點項目，諸暨市通過構建人工智能臨床輔助決策支持平臺，建設全民全程數字健康服務新生態，打通民眾看病就醫的堵點、淤點、難點，改善民眾就醫體驗。

“智醫助理”可以給出輔助診斷建議、可以糾正漏診誤診、可以規范在線記錄病人的歷次病情、可以通過智能呼叫馬上了解慢病人群的最新病況。因為有了“智醫助理”，和凌光遠一樣服務基層醫療的全科醫生們可以更加專業地幫助更多的病人，也不必像過去那樣“心里沒底”就將病人往上級醫院送，大大減輕了上級醫院的醫療負擔。

打開系統，填寫患者姓名等信息，在自動彈出的智醫助理界面點擊“AI輔診”“書寫助手”“常用病例”……不到兩分鐘，系統自動生成了一份規范的門診病歷。在諸暨市璜山鎮中心衛生院，這一連貫的動作，已經是醫生問診時的常規操作。

入院、掛號、繳費、結算等就醫過程中的“關鍵小事”，通過訊飛醫療智能導診系統，支持超13000種癥狀和超5200種疾病自查，可以實現智能分診、AI輔助自查、宣教知識推薦等功能，將在線問診、慢病復診、健康咨詢等串聯起來，變成方便民眾的民生大事。

諸暨實踐“醫療共富”

為破解基層醫療機構診療服務能力短板等問題，在“人工智能+醫療健康”新模式下，諸暨市圍繞數字賦能、服務增效、安全提質，以“健康大腦+”數據體系為核心，打造“1+2+N”人工智能臨床輔助決策支持平臺，積極構建全民全程數字健康服務新生態，持續擦亮“諸有健康”金名片，提升基層醫療機構服務能力，夯實共同富裕的健康根基。

在具體推動中，諸暨市成立領導小組，整體謀劃，定期會商，在財政上市級統籌予以保障；分包運營，將該市23家基層醫療機構分6個組，網格化管理，大大提高了問題反饋和解決速度；對不會用電腦的村醫，采取點對點、多輪次、全覆蓋的培訓；實際中，建立幫扶帶和問題收集制度，編制FAQ，暢通問題解決渠道，不斷解決問題。

值得一提的是，諸暨市是浙江省第一個試點“浙里智醫”的城市，把醫院的信息系統HIS、輔助診斷、浙醫互認三方應用融合起來，解決了醫生不斷切換系統的問題，醫生整體的使用體驗感也在不斷加強。

“AI賦能緩解了民眾看病難、看病貴的問題，民眾對基層醫療信任度大大提高，促進了分級診療的落實。”諸暨市衛生健康局相關負責人表示，在監管層面，用AI的科學手段定義基層醫療保障標準，大大提升了基層整體醫療同質化水平，“醫療共富”正在逐步實現。

目前，“智醫助理”已經在諸暨全域鋪開，實現了基層醫療機構全覆蓋，AI輔助診療次數超過2000萬，為衛生健康領域推進人工智能應用服務提供了實踐經驗。