現(xiàn)年34歲的劉女士已經(jīng)很久沒(méi)有平躺著睡過(guò)覺(jué)了，今天上午手術(shù)結(jié)束后她終于可以舒舒服服睡一覺(jué)了。3月8日，西安市第五醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)護(hù)第一次見(jiàn)到劉女士時(shí)，她全身浮腫，呼吸困難，無(wú)法平臥，身高155cm的她，體重竟有107Kg，在外地產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)血壓升高4月，隨著孩子不斷長(zhǎng)大，她的血壓也越來(lái)越高，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議她轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院治療。在經(jīng)過(guò)初步檢查后，入院診斷為:1、子癇前期重度;2、HEELP綜合征;3、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥;4、妊娠期糖尿病;5、妊娠合并貧血;6、低蛋白血癥;7、瘢痕子宮;8、超體重;9、孕2產(chǎn)0剖1。33+1周妊娠。入院時(shí)血壓170/120mmHg，視物模糊，眼底中央動(dòng)脈痙攣，血小板70X109/L，膽汁酸34.82umol/L。此時(shí)對(duì)于胎兒來(lái)說(shuō)，盡快脫離母體的環(huán)境才能得到一個(gè)安全的生存條件，在備血、解痙、降壓、促胎肺成熟、胎心監(jiān)護(hù)、糾正電解質(zhì)紊亂的同時(shí)請(qǐng)心內(nèi)科、內(nèi)分泌科、麻醉科會(huì)診，并聯(lián)系兒童醫(yī)院NICU為早產(chǎn)兒的娩出做好準(zhǔn)備。在多部門聯(lián)合救治下，劉女士的病情漸漸穩(wěn)定下來(lái)，目前遇到的最大難題就是麻醉，因?yàn)轶w重超重，現(xiàn)有的穿刺針長(zhǎng)度無(wú)法進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔，而全身麻醉不但要面對(duì)麻醉風(fēng)險(xiǎn)，由于是二次開(kāi)腹手術(shù)，胎兒如果不能在5分鐘內(nèi)娩出也會(huì)面臨呼吸抑制的風(fēng)險(xiǎn)。為了能確保劉女士安全分娩，科主任鄭霞主任醫(yī)師決定啟動(dòng)危重孕產(chǎn)婦救治應(yīng)急預(yù)案。3月10日早上8:30，劉女士接入手術(shù)室，手術(shù)室麻醉師、手術(shù)護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生、助產(chǎn)士共計(jì)15人在為了這臺(tái)手術(shù)忙碌著，醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)李超在手術(shù)室負(fù)責(zé)多部門協(xié)調(diào)。9:18兒童醫(yī)院NICU醫(yī)護(hù)人員攜帶轉(zhuǎn)運(yùn)箱進(jìn)入手術(shù)室，麻醉開(kāi)始，9:22娩出一男嬰，新生兒APGAR評(píng)分7-8-9分，在經(jīng)過(guò)測(cè)量血糖、血氧飽和等評(píng)估后直接轉(zhuǎn)入兒童醫(yī)院NICU。這這個(gè)平凡的周末，這一場(chǎng)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng)終于贏得了初步勝利。

在這里二線醫(yī)生高媌副主任醫(yī)師提醒廣大孕媽注意三點(diǎn):1、孕期保持良好的生活習(xí)慣和作息規(guī)律，不要熬夜，可以適量運(yùn)動(dòng)，如散步、瑜伽等;2、孕期注意控制體重，控制碳水化合物的攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入;3、定期到產(chǎn)科門診產(chǎn)檢，一定要按照醫(yī)生的囑托做好孕期管理;4、盡早處理并發(fā)癥，積極配合產(chǎn)科醫(yī)生和兒科醫(yī)生的治療。祝愿孕媽們?cè)谠衅谄桨岔樌瑢殞毥】党砷L(zhǎng)。