11月14日，患者在白河縣人民醫院便民門診室就診。 本報記者 董劍南攝

11月14日，白河縣人民醫院便民門診室內，城關鎮居民周東風高興地說:“從門診掛號到取藥報銷，用了不到10分鐘時間。”

周東風患有高血壓和糖尿病，每隔3個月就要到白河縣人民醫院看病取藥。“過去，掛號費高不說，每次都要復印身份證、慢病本，一耗就是幾個小時。”周東風說，“開通便民門診后，慢病患者掛號只要1元錢，在手機上就能支付藥費，方便多了。”

周東風的就醫獲得感，得益于白河縣醫療保障體系和服務水平的不斷完善提升。近年來，白河縣持續推動醫保服務優質化、醫保經辦便捷化、醫保管理精細化，織密織牢醫療保障網，讓群眾看病就醫更方便、更實惠、更高效。

“一網通辦” 群眾少跑腿

11月14日，在白河縣慢特病管理服務中心，工作人員趙亞京為群眾辦理慢特病待遇申報業務。李成慧的父親患有慢阻肺。由于不會線上操作，在提前咨詢醫保政策后，李成慧來到白河縣慢特病管理服務中心提交了相關材料，很快完成線下申報。申報信息將在一周內上傳給慢特病專家組審核。審核通過后，次月，李成慧的父親就可享受到醫保待遇。

“之前，群眾辦理醫保業務得到政務大廳醫保窗口，有時因為不熟悉流程要來回跑路，費時又費力。”趙亞京說，現在，很多業務在慢特病管理服務中心、鎮醫保服務站、村醫保服務室都能辦理。針對行動不便的老年人，他們還會上門幫辦代辦，讓參保群眾少跑腿。

盡管有醫保政策，但參保群眾不了解、不辦理，就無法享受到政策紅利。因此，優化醫保經辦是重要一環。白河縣積極打造“一窗通辦、多點經辦”服務模式，將縣鎮村三級醫保經辦窗口納入“一張網”管理，下沉經辦服務事項18項，補齊鎮村醫保服務短板。如今，參保登記、關系轉移接續、待遇資格申報等高頻醫保業務，群眾在“家門口”就能辦理。

“我們在持續優化經辦流程，推行醫保經辦業務‘一網通辦’的同時，加大對各級醫保經辦窗口工作人員的指導培訓，不斷提升全縣醫保經辦效率和質量。”白河縣醫保局局長晏曉斌說。

白河縣打造了“慢特病管理服務信息平臺”，完善醫保慢特病待遇申報、資格認定、報銷結算等“線上+線下”服務內容，讓參保群眾申報更便捷、審核更快捷、購藥更簡捷。

一“碼”在手 就醫更便捷

11月14日，白河縣人民醫院，就診群眾來來往往、秩序井然。導醫臺前，工作人員指導幾名群眾使用醫保碼。在這家白河縣年接診量最大的綜合醫院，使用醫保碼辦理業務已成為大多數患者的習慣。

患者劉尊斌做完膽囊切除手術后恢復良好，出院時出示醫保碼結算，很快就辦完了相關手續。“一‘碼’在手就能完成從掛號到出院結算的全流程手續，高效又便捷。”劉尊斌說。

小小醫保碼，給患者就醫帶來了大便利。白河縣以信息化建設為依托，推廣醫保碼全流程應用，并利用多種渠道宣傳推廣，提升醫保碼激活率。個人醫保碼激活后，可應用于就診結算、購藥支付、異地就醫等。

晏曉斌告訴記者，白河縣外出務工群眾多。以往，群眾異地就醫要先行墊付醫藥費，再回到參保地報銷。現在，他們在網上完成異地就醫備案后，使用醫保碼就能即時結算醫藥費，再不用為報銷來回跑路了。

醫保碼不僅為患者帶來了便捷，也提升了醫院的就診效率。“我們將醫保碼應用到患者就醫各環節。符合要求的患者還能直接通過醫保碼辦理慢特病申報，減少了等待時間，大大提高了就醫滿意度。”白河縣人民醫院醫保科主任汪漢江說。

白河縣全面推行醫保信息系統與定點醫藥機構信息管理系統無縫對接，形成上下貫通、橫向聯通的大數據網。全縣17家定點醫療機構實現患者基本醫保、大病報銷、醫療救助“一窗辦理、一次結算、一單顯示”。

“一站式”服務 小病不出村

11月15日，在白河縣城關鎮公路村衛生室，全科醫師程登武在為患者看病。納入醫保定點后，在村衛生室就醫購藥可以直接用醫保結算。“費用低還方便”成為農村參保群眾的普遍感受。

村衛生室是農村醫療衛生服務體系的基礎，也是醫保服務的“最后一公里”。白河縣按照“應納盡納”的原則，將全縣113個村衛生室納入醫保定點，并通過加強鄉村醫生經辦業務培訓、推進村衛生室信息化建設等舉措，提高醫保服務的可及性、便利性。

“隨著基層醫療水平和醫保經辦質量的不斷提升，參保人在家門口就能‘找得到人、問清楚事、辦得成事’。”程登武說，現在，群眾有個頭疼腦熱、小磕碰，更愿意到村衛生室就診。這不僅能減少群眾就醫成本，也有利于推進分級診療。

白河縣還建立了“及時發現、跟蹤預警、信息共享、有效保障”的動態監測機制，定期對脫貧人口和易返貧致貧監測對象參保數據進行核查，確保他們及時享受醫保待遇，守牢防止規模性因病致貧返貧的底線。

據統計，今年前10個月，白河縣城鄉居民門診統籌報銷13.8萬人次。其中，村衛生室報銷4.1萬人次，農村參保群眾真正實現了小病不出村、報銷少跑路。