全國中藥飲片采購聯盟集中采購擬中選結果近日公示，覆蓋31個省份，45個中藥飲片品種，擬中選企業(yè)598家。

長期以來，中藥飲片存在標準不統(tǒng)一、質量差異大、價格波動大等特點，實施集采的難度很大。如何更加科學地制定集采標準？如何促進道地藥材應用？如何建立全過程的質量追溯體系？相關部門接受新華社記者采訪。

如何克服標準不一致

科學制定等級標準

2023年，山東牽頭15個聯盟地區(qū)完成21種中藥飲片集采。2024年，中藥飲片采購聯盟首次擴大到全國。據悉，本次全國中藥飲片聯盟采購覆蓋黃芪、黨參等45個臨床常用品種，近3.2萬家醫(yī)藥機構需求量合計達9700多萬公斤。

面對如此大的需求量和中藥飲片標準不一致的難題，如何科學制定等級標準？

山東省醫(yī)保局有關負責人介紹，首先，對集采品種進行前置篩選。本次聯盟采購以臨床用量大、假品偽品少、價格相對穩(wěn)定為遴選原則，先后多次組織專家研究，最終確定納入45個品種；其次，將45個品種進一步細分為統(tǒng)貨、選貨兩個質量等級，分組競爭，體現優(yōu)質優(yōu)價，也滿足醫(yī)療機構不同層次質量需求。

據了解，統(tǒng)貨指沒有經過質量分級統(tǒng)裝的藥材，即將不同大小、質量、規(guī)格和品級的藥材混合在一起銷售或使用，不進行額外區(qū)分；選貨則指經過篩選挑揀、等次分明的藥材，藥材的大小、形狀、顏色等通常更為一致，且雜質較少，具有更高的品質保證。因此，選貨的價格通常高于統(tǒng)貨。但無論是統(tǒng)貨還是選貨，都應是通過一系列的程序和標準選擇出來的質量優(yōu)良、功效穩(wěn)定的中藥飲片，均應符合中國藥典中的有關標準。

同時，考慮到不同省份中藥飲片的炮制規(guī)范不一致、不同省份醫(yī)療機構用藥差異、生產企業(yè)區(qū)域化供應等現狀，本次全國中藥飲片聯盟采購在統(tǒng)一規(guī)則下，采取了以省份為單位的評標方式，更好地保持各省份臨床用藥相對穩(wěn)定，促進中選企業(yè)穩(wěn)定供應。

如何促進道地藥材應用

綜合評價反映中藥飲片特點

道地藥材是指經過中醫(yī)臨床長期應用優(yōu)選出來的，產在特定地域，與其他地區(qū)所產同種中藥材相比，品質和療效更好，且質量穩(wěn)定，具有較高知名度的中藥材。是否為道地藥材等因素，直接影響中藥飲片的質量和價格。

山東省醫(yī)保局有關負責人介紹，此次中藥飲片聯盟采購，將道地藥材、追溯體系、趁鮮切制、企業(yè)信用等指標一起納入綜合評價。對企業(yè)藥材產地符合國家、各省份官方道地藥材目錄的，分別予以不同分值支持，引導企業(yè)提升供應飲片質量。

“在開展價格競爭的同時，中藥飲片聯盟采購的綜合評價考慮了價格、質量、供應和種植等方面因素，更好反映中藥飲片的特點?！边@位負責人說，此外，還引入了醫(yī)療機構認可度指標，通過全國8600多家二級以上醫(yī)療機構“投票”，反映臨床對某一產品療效的認可程度。

如何保質保供

山東省醫(yī)保局有關負責人介紹，此次聯盟采購設置了追溯體系指標，對于實現中藥飲片生產、中藥材種植、中藥飲片銷售等環(huán)節(jié)追溯設置不同得分，引導企業(yè)實現全過程追溯，提升精細化管理水平，更好保障群眾用藥安全。同時對企業(yè)自有種植基地和簽訂供貨協議種植基地予以支持，使中選企業(yè)的供應能力以及抵御價格波動風險的能力更強，產品質量更穩(wěn)定。

記者從國家醫(yī)保局獲悉，當前，國家及各地方正在積極推動中藥飲片追溯體系的建設和完善。尤其是經濟發(fā)達省份和藥材生產大省，均根據各自中藥飲片行業(yè)特點，探索建立質量追溯體系。

據悉，本次中藥飲片聯盟采購預計2025年4月落地實施中選結果。以某臨床常見的慢性胃炎方劑為例，該方劑含有當歸、黨參、陳皮、白術等12味中藥飲片，有5味飲片納入本次集采，集采后一個療程可為患者節(jié)省120元左右。

“集采戰(zhàn)略購買將推動全產業(yè)鏈質量追溯、規(guī)范化規(guī)?；a，對促進中藥飲片整體質量提升、推動行業(yè)規(guī)范化發(fā)展具有重要意義?！鄙綎|省醫(yī)保局有關負責人說。