中午1點，AI醫生參與的MDT在北京兒童醫院遠程會診中心開始。來自十多個科室的專家們面對三臺固定大屏幕，顯示患兒的病歷，以及CT、磁共振等影像。另一臺移動屏幕是連接AI醫生的顯示器。AI醫生同步分析患兒信息，根據技術人員在對話框中輸入的會診需求，比如“對下一步治療的建議、是否適合放療、是否需要二次手術”等，一行一行顯示出分析思路，隨后生成分層次的總結，包括當前病情評估、治療策略分析、推薦方案等。

會診的牽頭人，國家兒童醫學中心主任、北京兒童醫院院長倪鑫先聽完專家們的觀點，給出初步結論:“在盡量保全一些功能的前提下，我們盡最大范圍去切除，術后再放療，行不行？”

然后轉頭了解AI醫生的診斷建議。

倪鑫說:“AI醫生什么建議？我看一下。它推薦看看有沒有可能做靶向藥，然后下面是給了一些外科干預指征，‘優先考慮內鏡輔助下流體減容術’，他這建議比我還好，內鏡輔助更微創了，這手術難度可大。‘術中注意需要經監測儀定位舌下及迷走神經’，這是正確的。‘備頸動脈覆膜支架以防止血管破裂’，考慮得比我全，還怕血管破了，有補救措施呢！”

院方介紹，這個AI醫生是北京兒童醫院的兒童健康大模型系列產品之一，在研發過程中整合了國內外兒科文獻、北京兒童醫院300多位知名兒科專家的臨床經驗和數十年的高質量病歷數據，通過結構化臨床推理范式訓練，構建了覆蓋兒童常見病與疑難病癥的立體化知識體系。

參與會診的北京兒童醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任王生才介紹:“尤其這種復雜的或者罕見的病例，涉及到很多方面。AI畢竟知識面涵蓋的內容更全面，可能有一些會是我們暫時想不到的東西，給我們很好的提示、補充和輔助，它得出的總體結論跟我們是基本一致的。”

在總體結論一致下，也有具體方案的差異。針對一位患鼻翼橫紋肌肉瘤的2歲女童，專家們討論認為應該先做切除手術，再做放療。

專家A:這次做核磁發現左側的鼻翼里邊有一個小的增強信號，一個結節，考慮還是腫瘤的殘留，想看下一步是手術還是放療。放療完再切除，它就容易長不上，這一塊就容易出現骨頭裸露。

專家B:不行就切除完再放療？

專家A:行，最近的咱都是切完放，效果還不錯。

但是AI醫生給出的建議是先放療再手術。對此，倪鑫在會診結束后告訴中國之聲:“像剛才那個病例，AI建議先去放療，然后再去手術，但是我的決策是這個病人直接要給她做手術，手術以后再放療，這就是我們的差異。為什么我沒有遵循AI的建議？實際上它的建議是完全參考了美國的橫紋肌肉瘤的鼻翼型的診治建議權。AI的知識更廣泛，但結合我們在國內治療的經驗，我覺得應該先做手術后放療，因為孩子太小，如果放療完再做手術，創傷不容易愈合，這是我們在臨床過程當中發現的問題，但是我的經驗還沒寫到書本里，所以沒進到AI的‘腦子’里。”

這是國內第一個AI兒科醫生。在它的參與下，昨天專家們兩個小時完成對10名患兒的會診。這些孩子來自天津、河北、內蒙古、陜西等地。倪鑫介紹，未來這樣的AI醫生會向更多地方推廣，讓有需要的孩子都能就近享受到凝聚“北京醫生”智慧的優質醫療服務，緩解兒科人才缺乏，尤其是基層兒科醫生不足的問題。

倪鑫說:“我們現在的這個大模型已經可以達到對于不同地區給予支撐的條件。在三級綜合醫院里，比如像我們北京兒童醫院作為國家兒童醫學中心，AI醫生可能更加體現為助手。在基層一些綜合醫院的兒科里面，AI醫生是堅強的后盾，知識的庫，對于疾病診斷的有效建議。在接診過程當中，病人主訴以及檢查結果出來以后，AI醫生的判讀一定比我們基層兒科醫生要快得多，效率一定會提升的。”

而在這個“專家型”AI醫生之外，北京兒童醫院近期還將陸續推出“家庭型”和“社區型”AI兒科醫生。

倪鑫介紹:“從家庭型、社區型，到醫療機構型，從健康保健開始，一直到疾病的診斷治療，形成全鏈條的服務體系建設。所以我在想，AI的服務未來一定是全過程的。”

對于有人擔心AI醫生是否存在誤診的風險。倪鑫表示，AI醫生作為醫生的助手，雙方的診斷可以互相驗證，減少誤診。

倪鑫說:“通過我們這么大團隊進行驗證，有這么大準確率，相信它的誤診率會極低。當然，真正出現誤診的話，責任肯定是我們現實的醫生，因為他是真正存在的具有醫師資格的大夫。AI醫生它是沒有醫師執照的，它是沒有處方權的，因此我們‘雙醫生制’會持續推廣下去。”

而在AI學習的大量病例數據中，是否涉及信息安全和患者的隱私保護問題？倪鑫介紹:“我們在前期對AI醫生在大量數據判讀的同時，就已經按照相關的行業行規要求，把所有的隱私數據全部有效地規避掉了，在未來應用層面也同樣會考慮這樣的問題。只有這樣去管理，才能真正確保每個病人的安全，也符合倫理的要求。”

倪鑫透露，北京兒童醫院還在著手起草AI兒科醫生的標準和評價體系，避免一些非專業信息在“AI”的名義包裝下損害兒童健康。

對于AI醫生參與會診，患兒家長劉先生態度開放又謹慎。

劉先生說:“專門的AI醫療我之前沒用過，沒接觸過。但是AI方面像新出的DeepSeek，我們也會去查一查，去問一問病情，做個參考吧，但還是主要以醫生說的為主。”

會診之后，倪鑫與患兒家長一一交流，溝通診療方案，也會介紹面前的這位AI醫生。

相比之下，目前AI醫生只能通過文字信息交流。倪鑫說，未來AI醫生可能會裝上攝像頭，像眼睛一樣觀察患者的表情，也可能通過錄音功能聽到患者的語調，但無法替代人類的情感和關愛。

倪鑫說:“AI的兒科醫生，具有我們現實的醫生的所有專業知識，但是在感情跟人的‘醫者仁心’方面，和現實的醫生相比是不可能完全去實現的。我認為AI醫生永遠不能取代我們真正的作為人的醫生。”