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全面推進!從“后付制”到“即時結算”多地醫保結算提速

時間:2025-02-22 11:17    來源:中新網   閱讀量:6329   

去年以來,多地醫保結算不斷提速,有效破解醫藥行業資金流轉不暢問題,有力推動醫藥行業健康可持續發展。

安徽在全國率先實現全省即時結算,醫保基金撥付時限壓縮至1個工作日左右;江西2024年全年為3500多家醫藥供貨企業直接結算90.42億元,貨款結算周期從6個月縮減為30天左右;山東全省上線醫保商保一體化同步結算平臺,提升理賠效率,減輕患者經濟負擔。

江蘇首批開展“即時結算”試點工作的城市鹽城,在不到一個月時間內,實現了醫保部門與醫療機構之間“即時結算”。在鹽城市醫保局,記者看到工作人員正通過國家醫保信息平臺,對市級醫療機構前一天產生的醫藥費用進行結算。

鹽城市醫保部門開展的“即時結算”試點工作,遵循“基金運行安全、支付效率提升、系統對接無感”原則,構建“年初預付、每日預撥、按月預結、年終清算”工作機制。在鹽城市第三人民醫院,財務人員向記者展示了醫院的賬戶流水。他們說,原來一個月才能結算的資金,現在是每天結算,大大減輕了醫院的財務壓力。

鹽城市第三人民醫院醫保管理處工作人員 莫海藝:2025年1月份以來,醫保基金結算從20個工作日縮短到1個工作日,極大減輕了醫院的回款壓力,提高了醫院的資金流轉效率。

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