時間:2025-03-04 16:44 來源:華商網 閱讀量:15194
“手術效果出乎意料的好!等角膜完全恢復后,我一定要請范醫生繼續做后續治療。”張阿姨言語間滿是欣喜。近日,西安交通大學第二附屬醫院眼科成功為60歲的安徽蚌埠患者張阿姨實施陜西省首例單步隧道法新型微創小梁切除術。術后首日監測顯示,患者右眼眼壓降至12mmHg(正常范圍10-21mmHg),角膜恢復基本透明狀態,內皮皺褶顯著改善,視力明顯提升。得益于手術的微創特性,患者當日下午即順利返程安徽。
安徽省蚌埠市60歲的張阿姨在前往蘭州的火車上突發右眼脹痛、視物模糊,還伴有頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。休息后這些癥狀并未緩解,張阿姨在西安站下車后立即被送至西安交通大學第二附屬醫院急診科就診。急診科醫生考慮到癥狀可能與眼部疾病有關,遂請眼科醫生會診。經眼科醫生仔細檢查后診斷張阿姨為原發性急性閉角型青光眼,右眼急性發作期、左眼臨床前期,雙眼老年性白內障。
患者前房穿刺放房水并使用縮瞳藥物后
張阿姨立即被收治眼科病區,進一步的輔助檢查發現她的眼部情況極為復雜,雙眼呈小眼球結構使得眼部的房水循環存在一定障礙。右眼前房深度僅1.27mm,左眼前房深度1.67mm,前房極淺的狀況進一步阻礙了房水的正常流通,是引發眼壓升高的重要因素之一。同時,張阿姨右眼還存在睫狀體脫離的問題,不僅影響了眼部的正常生理功能,還增加了治療的難度,并且她的中央角膜處于灰白水腫狀態,角膜不透明這一情況使得內路微創手術及白內障手術無法實施,醫生難以清晰觀察眼內結構,手術風險會大幅增加。如果不立刻手術,等待角膜恢復透明的過程中,患者又隨時可能出現二次青光眼大發作的情況。
針對這一治療困境,青光眼團隊王建明教授、范雅稚副主任及王艷芬醫生進行深入討論和分析,結合張阿姨的具體病情,最終決定為她實施單步隧道法新型微創小梁切除術。術后張阿姨表示沒有任何不適感,對治療效果贊不絕口,并表示等角膜恢復后,一定還要請范雅稚醫生親自為她做后續的手術。
新型微創小梁切除術以最小創傷實現高效降眼壓,切口小、創傷小,尤其適用于角膜條件差、傳統術式受限的患者。范雅稚副主任表示:“對于像張阿姨這樣角膜條件差、病情復雜、又擔心傳統小梁切除術并發癥的患者,SIGS是一個理想的選擇,該術式還為后續患者接受微創手術提供了時間窗口。”
西安交通大學第二附屬醫院眼科團隊堅持技術創新與個體化診療理念,憑借持續的技術創新與經驗積累,根據每位患者的年齡、病情階段、眼部結構等特點,量身定制精準的治療方案,實現從“治療疾病”到“關懷患者”的全方位轉變,為眼疾患者點亮了重見清晰世界的希望之光。
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