“3個月前父親開始出現(xiàn)行走不穩(wěn)，并伴有嚴重的頭暈和視物模糊，現(xiàn)在只能躺著不能站立，生活無法自理。然而，在我們國內(nèi)這類手術(shù)相對很少。”上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院腦血管疾病中心主任萬杰清的診室里，來自蒙古國的友人跨越千里慕名來替生病的父親求醫(yī)，影像片顯示，患重左右兩側(cè)椎動脈都閉塞了，造成小腦和腦干嚴重供血不足，病情繼續(xù)進展甚至會危及生命。萬杰清仔細評估后，聯(lián)合團隊妙手解“塞”，架“橋”引“血”，術(shù)后第二天這位外籍患者已經(jīng)能夠下床獨立行走，頭暈癥狀也完全消失。

從不遠千里的蒙古國趕來的外國友人，一走進診所就讓萬杰清印象深刻。這位患者家屬忐忑而又期待，原來顱內(nèi)血管的閉塞再通手術(shù)難度高、風險大，當?shù)責o法手術(shù)，輾轉(zhuǎn)來到中國上海仁濟醫(yī)院。

萬杰清在仔細研究了患者帶來的影像資料后，覺得還有手術(shù)機會。不過，開通閉塞的顱內(nèi)血管，還需要進一步的評估。

家屬獲悉后，立即將患者接來上海。入院后，放射科主任醫(yī)師趙輝林進一步完善了頭顱CT灌注和顱內(nèi)動脈管壁增強高分辨MR。

經(jīng)過了嚴謹?shù)亩鄬W科術(shù)前討論，萬杰清制定了詳細的手術(shù)方案:穿刺雙側(cè)股動脈，雙路徑圖下指引開通方向，術(shù)中微導絲探路直至閉塞遠端血管、用顱內(nèi)專用球囊和支架開通血管；術(shù)后適當延長麻醉復蘇時間，嚴格控制血壓預(yù)防腦組織高灌注出血。?

手術(shù)當天，在麻醉科主治醫(yī)師林雨軒、導管室護士長韋兆玲和DSA技師管遜的全力配合下，萬杰清和神經(jīng)外科副主任醫(yī)師丁圣豪按預(yù)定方案從容施行手術(shù)。這位病人的右側(cè)椎動脈從入顱段就完全閉塞了，遠端的血管路徑不清，整個再通血管的過程就像是“重新打通坍塌的隧道”。

只見微導絲如白駒過隙通過了閉塞血管，球囊擴張、支架成型等操作一氣呵成。從遠到近一路塑形，順利打通了整個閉塞段血管。轉(zhuǎn)眼間，血供恢復，患者的生命之路被打通了。?

三小時后患者麻醉復蘇，即刻表示眼睛明亮了，看東西不模糊了。術(shù)后第二天，患者已經(jīng)能夠下床獨立行走，頭暈癥狀也完全消失。女兒萬分欣喜，“和術(shù)前相比，父親如同換了一個人。”

術(shù)后各項評估結(jié)果都很好，術(shù)后第四天患者順利出院。臨行前，他激動地拉著萬杰清的手，用現(xiàn)學的中文由衷地說道:“中國醫(yī)生了不起，我為你們點贊！”

萬杰清表示，

隨著神經(jīng)介入技術(shù)的發(fā)展和材料學的進步，聯(lián)合多模態(tài)影像學評估手段的充分、合理運用，許多既往“不可能”的手術(shù)都將成為“可能”，既往風險高的手術(shù)也變得相對安全。

據(jù)悉，仁濟醫(yī)院神經(jīng)外科腦血管病團隊自2009年在上海率先開展顱內(nèi)血管慢性閉塞的介入開通治療，至今積累了大量的臨床病例和豐富的臨床經(jīng)驗，形成了仁濟專病治療特色。團隊不斷學習新知識、新技術(shù)、新理念，推動臨床進步，攀登醫(yī)學高峰。不僅治愈了數(shù)千國內(nèi)患者，也為國際友人帶去健康和希望。